ＫＩＴ同窓会寄附申込書

年 月 日

［ご寄附者様］

（〒 - ）

住 所

フリガナ

氏 名

電話番号 （ ） -

e-mail

記

１．寄附金額 円

２．振込先金融機関

□ 銀行振込 （りそな銀行） □ 郵便振替 （ゆうちょ銀行）

３．ご卒業学科・課程・専攻、年

科・課程 年卒

専攻 年修

４．ご芳名等の公表について

氏名の公表（同窓会誌へ掲載）

□ 希望する （ □ 氏名のみ/ □ 氏名・金額 ）

□ 希望しない（匿名希望）

５．その他

特記事項

※ご記入いただいた情報は、お礼状の送付、会員情報の管理及び同窓会からの各種イベント等のご連絡以外の目的には一切使用いたしません。

送付・お問合せ先

京都工芸繊維大学同窓会事務局

〒606-0956

京都市左京区松ヶ崎鞍馬田町15-1

電話・FAX：075-724-7232

E-mail：kit-obog[at]jim.kit.ac.jp

(※[at]を@に変換してください。)